핵심 보장 구조(일반형 예시)
| 구분 | 보장(예시 설명) | 실무 포인트 |
|---|---|---|
| 임플란트/브릿지/크라운 | 치아당 정액·실손·혼합형 구성. 동일 치아 재보장·대기기간·단계별(식립/상부) 한도 적용 가능. | 기왕력(치주/보철)·연령·갱신 조건에 따라 한도 차이 큼. 재치료 간격 규정 확인. |
| 충전·레진·인레이 | 재료/부위 기준에 따라 금액 차이. 급여/비급여 판정과 과잉진료 방지 조항 존재 가능. | 재료명·치식 표기 반드시 일치. 동일 부위 재시술 간격 주의. |
| 스케일링/보철 유지 | 연 1회·횟수 제한형. 탈락/재부착/유지보수 특약은 상품별 상이. | 건강보험 급여와 중복 규정, 자기부담/감액 조건 확인. |
| 사고·외상 치아 | 교통사고·산재 등 외상성 치료 특약 제공 가능. | 의무기록·사고확인서 필요. 손해사정 협조 조항 숙지. |